細菌性陰炎是女性陰炎中比較常見的一種類型,是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高。
專家指出,一些不良衛生習慣如穿不透氣的內褲、天天使用衛生護墊等,都很容易導致女性患上婦科炎癥。女人身體上較嬌嫩的皮膚覆蓋在外陰部分,那里布滿了汗腺和褶皺,隱蔽,透氣性差,是較容易被病菌攻擊的地方。
婦科炎癥可分為內生殖道和外生殖道炎癥。外生殖道炎癥較常見的有陰道炎和宮頸炎。內生殖道感染炎癥多有子宮炎、盆腔炎、附件炎等。其中陰道炎所占比例較高。
在臨床上婦科炎癥的常見癥狀為:瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿后加重;陰道分泌物增多,有臭味;尿瀕、尿急、尿痛,陰道內下墜感,盆腔不適及全身乏力;白帶增多及異常。
因為白帶增多并不是本病的特有癥狀,如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點:
一、白帶為灰色或灰綠色,均質,如面糊樣粘稠度,可有許多氣泡。
二、pH值比正常高,達5.0~5.5。
三、少數合并滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。
四、有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器上也可發出同樣的惡臭味。
細菌性陰道炎應該做哪些檢查?
實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗、培養法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法,對診斷很有幫助。有條件的可以作培養或熒光抗體法試驗。
一、熒光抗體法
涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
二、胺試驗
取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有“魚腥”樣氨釋出,這是因為分泌物中胺量較高,遇堿后可放出氨味來。
三、生化法
取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
四、培養法
應先分離后再作培養,可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
五、涂片鏡檢
取分泌物作涂片可找到線索細胞(Cluecell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
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